Ból w okolicy pośladka może świadczyć o zmianach zwyrodnieniowych stawu biodrowego oraz kręgosłupa lędźwiowego, o rwie kulszowej czy o przeciążeniu bądź urazie. W zależności od przyczyny dolegliwości, leczenie polega na farmakoterapii lub fizjoterapii (czasami także na połączeniu obu metod). Korzonki to potoczna nazwa korzeni nerwowych wychodzących z kręgosłupa. Wskutek podrażnienia nerwu kulszowego, na który składa się kilka korzeni, dochodzi do rwy kulszowej. Najbardziej charakterystyczne objawy to ból kręgosłupa lędźwiowego, ból krzyża, ból kręgosłupa promieniujący do nóg. Czym dokładnie są potoczne korzonki? Wszystkie rodzaje przepukliny mogą powodować ból kręgosłupa i ból rwy kulszowej, tym większy im większy powoduje ucisk na korzenie nerwowe w odcinku lędźwiowym. Objawy. Objawy dyskopatii, a szczególnie przepukliny L5 S1 to bólem odcinka lędźwiowego oraz ból nerwu kulszowego. W przypadkach znacznego ucisku na korzenie nerwowe Silny ból kręgosłupa w odcinku piersiowym objawia się również dolegliwościami pochodzącymi z innych części ciała. Objawy towarzyszące to przede wszystkim: bóle promieniujące do kończyn – nóg i rąk, drętwienie kończyn górnych, mrowienie kończyn górnych, bóle w klatce piersiowej – uczucie kłucia w sercu, problemy z Zwyrodnienie kręgosłupa – objawy. postępujące ograniczenie zakresu ruchomości tułowia. obniżenie wydolności. ogólne osłabienie, uczucie zmęczenia. ból po wypoczynku. narastający ból w trakcie ruchu. ból korzeniowy, tzn. promieniujący do nogi/ręki. ból może pojawić się po wysiłku lub dużej aktywności. Przewlekły ból kręgosłupa lędźwiowego po pływaniu Rok temu zaczęłam intensywnie chodzić na basen. Po paru dniach zaczęłam odczuwać ból w odcinku lędźwiowym do takiego stopnia, że nie mogłam spać. Oczywiście na basen chodzić przestałam, ale ból się dalej utrzymywał. Po jakimś czasie zrobiłam RTG i rezonans magnetyczny . Choruję na dyskopatię. Miałem już rehabilitację, ale nadal nękają mnie bóle w okolicy lędźwiowej, które promieniują do nóg. Najgorzej jest podczas jazdy samochodem. Poduszka lędźwiowa niewiele pomogła. Co jeszcze mogę zrobić? Jacki 2011-06-04, 08:31 Warto udać się na rehabilitację ponownie lub wykonać badanie MR, być może w Pana przypadku zmiany są na tyle zaawansowane (występuje ucisk na korzenie nerwowe lub rdzeń kręgowy), że należy rozważyć leczenie operacyjne. neuron 2011-06-04, 11:06 Miałem dokładnie to samo, przy siedzeniu i operowaniu lewą nogą sprzęgłem ból robił się bardzo silny, podczas ostatniego prowadzenia auta przed operacją jechałem zapłakany z bólu do domu modląc się, by dojechać. Przy przepuklinie, gdy zaczną się *konkretne* bóle rehabilitacja pomaga tyle co umarłemu kadzidło... tomek 2011-06-04, 15:54 Witam po strasznych bólach nogi i kręgosłupa zrobiłem badania które wykazały między trzonami kręgów l 1 2 , l4 s1 mosty przestrzeni międzykręgowych l4 5,l5 s1. mam kłopoty z chodzeniem i staniem a lekarz rodzinny nie chce dać mi zwolnienia i twierdzi ze to normalne ,nigdy nie chorowałem to pierwsza wizyta u lekarza w wieku 63 lat morze ktoś mi powie coś więcej na ten temat. Tadeusz 2011-06-05, 10:31 Panie Tadeuszu , proszę jak najszybciej skonsultować się z neurochirurgiem, tyle tylko że państwowo ze skierowaniem od lekarza rodzinnego może Pan czekać kilka miesięcy, proponuję poświęcić te porę złoty i iść jak najszybciej męczyłam się ponad rok ale to naprawdę nie warto, a lekarz rodzinny nie pomoże, wybrałam ponad 50 zastrzyków,2 blokady do kręgosłupa, akupunkturę, rehabilitacje i dopiero zrobili mi rezonans na którym wyszło że wypadł dysk . Teraz jestem 7 dni po operacji, mam wszczepiony implant DIAM i już jest dużo lepiej niż przed mam 38 lat Pan jest starszy ale ból jest ten sam i naprawdę nie warto się serdecznie. Iwona 2011-06-10, 08:53 Miałem to samo ból lędźwi i łydki, pomogły mi zabiegi iglą nakłucia- cos od akupunktury troche ćwiczeń mc cenziego, w gabinecie terapi manualnej .Bylo wszytko ok przeszło pół roku aż do czasu gdy znowu zacząłem bardzo ciężko pracować na budowie (jestem budowlańcem) choroba sie nawróciła niestety, zabiegi już mi nie pomogły i gdy usiądę gdziekolwiek lub wsiądę do samochodu to max 10minut i zaczyna mnie boleć łydka, taki ból jakby ktoś mi ja kroił nożem :( ale jak tylko wstanę wyjdę z samochodu albo sie położe to ból momentalnie przechodzi !. porsze o pomoc. pozdrawiam ,czyżby czekała mnie operacja. napewno ide zrobić rezonans i cos wiecej wtedy bede wiedział. Witam. Po MR okazało sie że wyciekło mi jądro miażdżyste z dysku L5/S1 (tak zwany *sekwestr*) do kanału i uciska nerwy które obiawiają się bólem w udzie,biodrze i łydce czasem aż do neurochirurga po zbadaniu dostałem zaraz skierowanie na operacje usuniecia ucisku gdyż może to spowodować nawet bezwład od pasa w dół .Nie będę opisywał MR bo troche tego jest ale ogólnie dyskopatia L/ był w szoku po obejrzeniu zdjęć z MR że ja sie jeszcze ruszam tu jest to w miarę fajnie opisane- Po operacji i rehabilitacji odezwe kciuki za chirurga zeby mu reka nie zadrżała o Boże. łukasz 2011-08-30, 22:51 Witam wszystkich bardzo serdecznie!Operacja pełny sukces,ból nogi znikł na drugi dzień po operaci jak tylko wstalem z łożka. w szpitalu spedzilem 10dni zaraz na drugi dzien po operacji stawiano mnie na nogi,mowiąc szczerze człowiek od nowa uczy sie chodzić,pierwsze dwa dni oj cieżko ale juz po dwóch tygodniach ruszam sie prawie jak przed operacją,mam specjalne ćwiczania na wzmocnienie i rozruszanie kregosłupa,przez miesiąc nie moge siąść na tylku- nie dotyczy toalety :) no i zero dźwigania! po miesiącu ide na kontrole i bede wiedział co dalej. Operowany byłem metodą mikroskopowa w Szpitalu Wojewódzkim w Bielsku-Białej przez ordynatora neurochirurgi Krauze, naciecie na plecach to moge uwierzyć i nie moge nacieszyć sie tym że ból ustąpił!Mogę z czystym sumieniem polecić cały odział ww dziekuje że natrafilem akurat na danego doktora który dokladnie zdiagnozował przyczyne bólu i podjął sie trudu operacji. Rezonans i wizytę u neurochirurga placilem prywatnie (chore kolejki )a reszte wszystko mialem na NFZ. Pozdrawiam i Życze wszystkim dużo zdrowia! Łukasz 2011-12-01, 22:05 Bezsenność Udar mózgu Śpiączka Padaczka Migrena Otępienie Podstawy neurologii Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego Zaburzenia obwodowego układu nerwowego Zawartość serwisu ma charakter dydaktyczny i nie może zastępować kontaktu i porad lekarskiej. Copyright ©© Ból kręgosłupa lędźwiowego to powszechna przypadłość, która może wynikać z wielu przyczyn. Bez znaczenia jest, czy ból pojawił się nagle, czy ma formę przewlekłą. Taki stan zawsze wymaga wdrożenia odpowiedniej diagnostyki i leczenia. Ból pleców wcale nie musi być dla Ciebie codziennością, poznaj skuteczne sposoby i dowiedz się, jak kompleksowo leczyć to schorzenie!Ból pleców w odcinku lędźwiowym – przyczynyWśród przyczyn bólu pleców w odcinku lędźwiowym wyróżnia się wiele czynników zewnętrznych oraz negatywnych nawyków, które sprawiają, że nasz kręgosłup nie jest w stanie w pełni odgrywać swojej roli. Najczęściej do zespołów bólowych dochodzi na skutek niedostatecznej aktywności fizycznej i siedzącego trybu życia. Praca przed komputerem lub w długotrwałej pozycji siedzącej w istotny sposób zaburza balans mięśniowy. Powoduje to zmiany napięcia w tkankach oraz wolniejsze odprowadzanie toksyn i produktów przemiany materii, które przyczyniają się do zmiany środowiska chemicznego i w efekcie powodują ból odcinka lędźwiowego. Oprócz tego wśród najpopularniejszych czynników powodujących ból pleców należy wymienić:Dyskopatię lędźwiową – wysunięcie dysku międzykręgowego powodującego ucisk na korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa,Choroby zwyrodnieniowe stawów,Rwę kulszową,Wady postawy – skrzywienie trójpłaszczyznowe kręgosłupa (skolioza), Osteoporozę,Stany pourazowe – wypadki komunikacyjne, złamania kręgów,Przewlekły stres – negatywnie wpływa na napięcie mięśni, co w rezultacie przyczynia się do występowania dolegliwości,Nadmierną masę ciała,Nieodpowiednio dobrane obuwie – zbyt sztywne podeszwy lub wysokie obcasy,Problemy ginekologiczne – zapalenie przydatków, endometrioza, bolesne miesiączkowanie,Ciążę – ból pleców w ciąży to bardzo częsta przypadłość. Rosnący brzuch powoduje zmianę środka ciężkości pleców w odcinku lędźwiowym – leczenie Sposób leczenia bólu kręgosłupa lędźwiowego zależy od wywołującej go przyczyny. Dlatego podstawą powinna być wizyta u lekarza pierwszego kontaktu bądź ortopedy. Specjalista na podstawie wywiadu i badania funkcjonalnego w dalszej kolejności zleci odpowiednią ścieżkę leczenia. Może nią być termoterapia, farmakoterapia lub fizjoterapia. W większości przypadków do ustalenia przyczyny należy przeprowadzić badania obrazowe w postaci zdjęcia RTG, rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej lub USG jamy brzusznej. Jeśli przyczyną bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa jest osłabienie gęstości kości, w tym przypadku leczenie powinno odbywać się pod stałą kontrolą specjalisty. Podstawę kuracji stanowią odpowiednio dobrane leki na sposoby na ból kręgosłupa lędźwiowegoZastosuj maści łagodzące bólMaść na ból pleców oraz maść na siniaki to skuteczny sposób na złagodzenie dolegliwości kręgosłupa lędźwiowego. Przydadzą się szczególnie wtedy, gdy przykre objawy odczuwane są w spoczynku lub w nocy. Rozluźniają mięśnie oraz zapewniają kilkugodzinną ulgę od bólu. Należy pamiętać jednak, że leki te nie usuwają przyczyny i należy je stosować jako środki wspomagające zdrową dietę i zadbaj o regularne nawadnianie kręgosłupaKręgosłup jest niczym instalacja wodna – kiedy krążki międzykręgowe (dyski) są odwodnione, nie funkcjonują prawidłowo, co prowadzi do wielu dysfunkcji i nawracającego bólu. W związku z tym podstawa to uzupełnienie wody w organizmie oraz zbilansowana się Aktywność fizyczna ma zbawienny wpływ na odżywienie mięśni przykręgosłupowych i tkanek miękkich. To skuteczne lekarstwo na ból kręgosłupa. Nie trzeba wcale podnosić ciężarów czy biegać w maratonach. Wystarczą ulubione formy ruchu takie jak: spacery, pływanie, trening w wodzie, jogging, nordic walking itp. Regularna aktywność nie tylko zabezpiecza nasz kręgosłup przed dolegliwościami, ale również chroni organizm przed chorobami krążenia, cukrzycą i masę ciałaKażdy dodatkowy kilogram zwiększa nacisk osiowy na krążki międzykręgowe, co niekorzystnie wpływa na stan naszego kręgosłupa i może doprowadzić do nieodwracalnych zmian w jego budowie strukturalnej. Przeciążone mięśnie i (dyski) generują ból, który bardzo często promieniuje do innych obszarów ciała. Rozpoczynając proces odchudzania, warto wybrać się nie tylko do dietetyka w celu ułożenia skutecznej diety, ale również do fizjoterapeuty, który dobierze odpowiednie ćwiczenia dostosowane do naszej wagi i kondycji na ból kręgosłupa lędźwiowegoĆwiczenia na kręgosłup lędźwiowy mają przede wszystkim na celu wzmocnienie struktur mięśniowych oraz zapewnienie odpowiedniej stabilizacji kręgosłupa. Dla jak najlepszych efektów warto wykonywać je regularnie, nawet jeśli ból pleców minie, ponieważ stanowią doskonałą profilaktykę. Do treningu możemy użyć między innymi piłki gimnastycznej. Oto kilka przykładów skutecznych się swobodnie na piłce i obejmij ją rękoma tak, by oparte na ziemi kolana tworzyły kąt prosty. Naprzemiennie unoś i prostuj jedną oraz drugą nogę, utrzymując pozycję przez około 3 się tyłem, a wyprostowane nogi umieść na piłce. Unieś biodra tak, aby uda i tułów stanowiły jedną linię. Utrzymaj pozycję przez 5 pozycję siadu klęcznego z podpartymi rękami, kolana ustawione są na szerokości bioder, a pięty złączone. Następnie wciągnij brzuch powoli, przechodząc do tzw. „ukłonu japońskiego”. Staraj się wyciągać ręce jak najdalej w przód i pamiętaj, by nie odrywać pośladków od się na plecach, ugnij kolana i oprzyj pięty na macie, ręce znajdują się wzdłuż tułowia. Dociśnij plecy do podłoża, unieś głowę, ręce i wykonaj tzw. ćwiczeń pamiętaj o spokojnych, miarowych oddechach – wdech nosem i głęboki wydech ustami. Dla pożądanego rezultatu trening należy wykonywać w 2 – 3 seriach po 10 Ci kilka najważniejszych wskazówek, dzięki którym będziesz mógł cieszyć się zdrowym i silnym kręgosłupem. Pamiętaj, by nie bagatelizować objawów i odpowiednio wcześnie podjąć leczenie. Tutaj możesz podyskutować o wszystkich chorobach kręgosłupa. Wszystkie te objawy mogą być powodowane przez przykurcz tych mięśni Co to jest ból krzyża i jakie są jego przyczyny? Określenia „bóle krzyża” używa się w odniesieniu do wielu rodzajów dolegliwości o charakterze bólowym, zlokalizowanych w dolnej części kręgosłupa, o różnej przyczynie, nasileniu i obrazie klinicznym. U podłoża bólów krzyża leży najczęściej choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, której nasilenie zależy od wielu czynników, w tym: predyspozycji genetycznych wykonywanej pracy (w szczególności od nasilenia i charakteru obciążeń kręgosłupa w trakcie pracy) wieku uprawiania sportu budowy ciała. Najczęstszym źródłem bólu krzyża jest krążek międzykręgowy. Jest to element kręgosłupa, który kształtem przypomina dysk. Składa się z pierścienia włóknistego otaczającego elastyczne, chrzęstno-włókniste jądro miażdżyste. Krążki międzykręgowe łączą poszczególne trzony kręgowe oraz przenoszą i amortyzują obciążenia, na jakie jest narażony kręgosłup. Proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych, który rozpoczyna się już w okresie dojrzewania i postępuje z czasem, określamy terminem dyskopatii. Gwałtowne nasilenie zmian zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego pod wpływem nadmiernego obciążenia powoduje pękanie włókien pierścienia włóknistego i przesuwanie się jądra miażdżystego do tyłu, wywołując ostry ból kręgosłupa. Mówimy wtedy o ostrej lumbalgii (potocznie używa się również określenia lumbago lub postrzał). Jeśli jądro miażdżyste, które normalnie stanowi centralną część krążka międzykręgowego, ulegnie przesunięciu do tyłu w takim stopniu, że spowoduje ucisk na korzenie nerwowe w kanale kręgowym, do bólu kręgosłupa może dołączyć ból promieniujący do pośladka, uda lub stopy. Mówimy wtedy o rwie kulszowej (lub udowej) lub też bólu korzeniowym. W niektórych przypadkach pierścień włóknisty może ulec całkowitemu przerwaniu, a fragment jądra miażdżystego może się przemieścić do kanału kręgowego, powodując ucisk korzeni nerwowych lub ich uszkodzenie. Taki stan, określ się terminem przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego (potocznie i nieprawidłowo „wypadnięciem dysku/krążka międzykręgowego”). Poza bólem mogą się wtedy pojawić ubytkowe objawy neurologiczne, takie jak zaburzenia czucia na skórze kończyny dolnej, niedowład stopy czy osłabienie odruchów głębokich. Dyskopatia nie jest bezpośrednią przyczyną wszystkich bólów krzyża. W znacznej części przypadków ból jest generowany w zakończeniach nerwowych przeciążonych lub przykurczonych mięśni przykręgosłupowych, stawów międzywyrostkowych lub więzadeł kręgosłupa. Trzeba również pamiętać o innych, potencjalnie zagrażających patologiach, takich jak guzy kręgosłupa, zmiany zapalne i ropne, krwiaki w obrębie kanału kręgowego czy wreszcie złamania kręgosłupa. U osób starszych, zwłaszcza chorych na osteoporozę, złamania kompresyjne trzonów kręgów mogą być spowodowane nawet pozornie niegroźnym upadkiem. Kolejną grupą dolegliwości odczuwanych często jako bóle krzyża są bóle wywołane patologiami sąsiednich narządów: układu moczowego (np. kamica nerkowa, zapalenie dróg moczowych, zapalenie pęcherza) układu rozrodczego u kobiet (przewlekłe stany zapalne narządu rodnego, guzy macicy i przydatków, endometrioza, bolesne miesiączki) gruczołu krokowego u mężczyzn (zapalenie, nowotwór) dolnego odcinka przewodu pokarmowego (przewlekłe zaparcia) wątroby i trzustki stawów biodrowych i krzyżowo-biodrowych. Mówimy wtedy o tak zwanych bólach rzutowanych (udzielonych, z przeniesienia). Jak często występuje ból krzyża? Bóle krzyża dotykają w różnym okresie życia około 90% dorosłych osób, przy czym co roku zapada na nie około 5% osób w populacji. W ciągu 2 miesięcy od początku objawów u 90% pacjentów dochodzi do istotnej poprawy, jednakże nawrotowy ból krzyża pojawia się aż u 75% z nich. Jak się objawia ból krzyża? Rozróżnia się dwa rodzaje zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowego spowodowanych przez dyskopatię. Pierwsza grupa to nagłe, ostre bóle krzyża, pojawiające się po gwałtownym przeciążeniu kręgosłupa przy schylaniu się czy podnoszeniu ciężkich przedmiotów lub przy skręcie tułowia. Ból jest przeszywający i ostry, zlokalizowany głęboko, a najmniejszy ruch powoduje jego nasilenie. Zwykle ból jest ograniczony do dolnej części kręgosłupa i okolicy przykręgosłupowej, jednak w części przypadków może również promieniować do biodra, uda, podudzia lub stopy jednej albo obu kończyn. Odruchowy przykurcz mięśni przykręgosłupowych unieruchamia tułów często w znacznym skrzywieniu w płaszczyźnie bocznej lub przednio-tylnej. Drugi typ bólów krzyża to bóle tępe i rozlane, stopniowo narastające. Nasilają się po staniu, siedzeniu, chodzeniu, a ustępują w pozycji leżącej. Ten typ bólów krzyża jest charakterystyczny dla okresu choroby krążka międzykręgowego przed przerwaniem pierścienia włóknistego. Co robić w razie wystąpienia bólu krzyża? W przypadku ostrego bólu krzyża zazwyczaj sami pacjenci ograniczają zbędne ruchy i obciążenia kręgosłupa. Pozostanie w łóżku w pozycji na boku z ugiętymi nogami w stawach kolanowych i biodrowych lub w pozycji na plecach z podłożeniem poduszki pod kolana zwykle przynosi ulgę. Nie jest to równoznaczne z pozostawaniem przez dłuższy czas w unieruchomieniu. Zwykle poprawa następuje po 1-2 dniach, ale jeśli ból nie zmniejsza się istotnie w ciągu 3-4 dni, należy się zgłosić do lekarza. W łagodzeniu bólu można zastosować doustne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol, ibuprofen, diklofenak, naproksen czy kwas acetylosalicylowy (aspiryna). Ulgę mogą również przynieść stosowane miejscowo maści lub żele zawierające leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Niektórym pacjentom pomagają okłady chłodzące lub rozgrzewające. Kiedy należy się zgłosić do lekarza? Jeśli powyższe postępowanie nie powoduje poprawy, należy się zgłosić do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który po zbadaniu może zlecić silniejsze leki przeciwbólowe (czasami wskazane są również leki rozluźniające mięśnie lub uspokajające, a w ciężkich przypadkach leki przeciwbólowe z grupy leków narkotycznych) podawane doustnie lub w zastrzykach. Silny ból krzyża na drodze odruchowej zazwyczaj wywołuje trudności w oddawaniu moczu i defekacji. Leki przeciwbólowe zwykle poprawiają sytuację, również ciepła kąpiel może czasami ułatwić rozluźnienie zwieraczy. Jeśli jednak przez kolejne 12 godzin nie możesz oddać moczu, powinieneś pilnie zgłosić się do lekarza. Do lekarza należy również zgłosić się jak najszybciej, jeśli bólowi (zwłaszcza promieniującemu do kończyny dolnej) towarzyszy: osłabienie siły ruchów stopy (brak możliwości zgięcia lub wyprostowania stopy w stawie skokowym) osłabienie siły mięśniowej w innym obszarze kończyny dolnej zaburzenia czucia na skórze kończyny dolnej. Objawy te mogą świadczyć o ucisku krążka międzykręgowego na korzenie nerwowe. W przypadku bólu o charakterze przewlekłym wskazaniami do zgłoszenia się do lekarza są takie objawy jak: niewyjaśniona utrata masy ciała towarzyszące bólowi gorączka lub dreszcze nasilanie się bólu w nocy lub w pozycji leżącej. Jak lekarz ustala rozpoznanie bólu krzyża? Przed ustaleniem rozpoznania i wdrożeniem leczenia lekarz musi uzyskać podstawowe informacje dotyczące wystąpienia, umiejscowienia i nasilenia bólu oraz obiektywne wyniki badania lekarskiego. Zgłaszając się do lekarza z bólem krzyża, trzeba być przygotowanym na pytania dotyczące: czasu i okoliczności wystąpienia objawów nasilenia bólu czynników, które pogarszają ból (określone pozycje, wysiłek, ruch) czynników, które zmniejszają odczuwanie bólu czasu trwania dolegliwości. W ustaleniu prawidłowego rozpoznania ważne jest dokładne umiejscowienie bólu (ból krzyża, bóle rzutowane, bóle korzeniowe). Lekarz zapyta również o inne objawy towarzyszące bólowi (np. gorączka z dreszczami, zaburzenia oddawania moczu i stolca, zaburzenia czucia w nogach oraz w okolicy krocza, zaburzenia funkcji seksualnych), stosowane dotychczas leki, jak również inne choroby. Przeprowadzając badanie lekarz oceni siłę mięśniową i odruchy w dolnej połowie ciała oraz czucie i napięcie korzeni nerwowych. Służą temu badania polegające między innymi na unoszeniu kończyn w pozycji leżącej, zginaniu i prostowaniu kończyn, wywoływaniu odruchów ścięgnistych czy wywoływaniu wrażeń czuciowych poprzez dotykanie skóry na zmianę tępym i ostrym przyrządem. W zdecydowanej większości przypadków, gdy bólowi nie towarzyszą zaburzenia neurologiczne a w wywiadzie lekarz nie stwierdzi podstaw do podejrzenia zmian urazowych, zapalnych czy nowotworowych, do ustalenia diagnozy nie jest potrzebne wykonanie żadnych badań obrazowych. Jakie badania dodatkowe może zlecić lekarz? Badania obrazowe u osoby z ostrym zespołem bólowym wykonuje się w przypadku podejrzenia zmiany nowotworowej lub zapalnej w obrębie kręgosłupa lub gdy bólowi towarzyszą zaburzenia neurologiczne (niedowład, zaburzenia odruchów, znaczne zaburzenia czucia, zatrzymanie oddawania moczu). W tych sytuacjach wskazane jest wykonanie badań w trybie pilnym i ocena ich wyników pod kątem leczenia operacyjnego. W przewlekłym zespole bólowym badania obrazowe służą ukierunkowaniu dalszego leczenia, skorygowaniu rehabilitacji lub ocenie wskazań do leczenia operacyjnego. Do badań obrazowych używanych w diagnostyce bólów krzyża zalicza się zdjęcia rentgenowskie (RTG spoczynkowe oraz czynnościowe, w różnych projekcjach), badanie tomograficzne (TK) kręgosłupa, badanie techniką rezonansu magnetycznego (MR). Zdjęcie RTG kręgosłupa służy ocenie struktur kostnych (w tym trzonów kręgów), zwłaszcza po urazach kręgosłupa, przy podejrzeniu zmian nowotworowych lub innych patologii trzonów kręgów. Czynnościowe badanie rentgenowskie daje możliwość oceny stabilności kręgosłupa. Tomografia komputerowa dobrze obrazuje struktury kostne, a ponadto pozwala ocenić tkanki miękkie i ewentualną dyskopatię (choć nieco mniej dokładnie niż MR). Znajduje zastosowanie zarówno w diagnostyce zmian urazowych kręgosłupa, jak i w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa czy diagnostyce zwężenia (stenozy) kanału kręgowego. Jest badaniem z wyboru u pacjentów, u których przeciwwskazane jest MR (np. z powodu wszczepionych metalowych protez lub rozrusznika serca). Rezonans magnetyczny (MR) daje wysokiej jakości obraz tkanek ciała i jest niewątpliwie badaniem o największej czułości w wykrywaniu przepukliny jądra miażdżystego. Doskonale uwidocznia również inne patologie kręgosłupa i tkanek otaczających, takie jak guzy, krwiaki czy zmiany ropne. Jakie są sposoby leczenia bólu krzyża? Leczenie zachowawcze Podstawą postępowania w okresie ostrego bólu krzyża jest leczenie zachowawcze, polegające na czasowym odciążeniu kręgosłupa (uwaga: unieruchomienie w łóżku nie powinno trwać dłużej niż 4-5 dni), podawaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych (doustnie lub w zastrzyku oraz miejscowo, w postaci żelu lub maści), a w niektórych przypadkach również leków rozluźniających mięśnie. Ważnym elementem postępowania jest edukacja, mająca na celu zaznajomienie chorego z przyczyną dolegliwości oraz prostymi metodami zmniejszania bólu i unikania niekorzystnych obciążeń kręgosłupa, mogących zaostrzać objawy (np. schylanie się, podnoszenie cięższych przedmiotów, skłony czy znaczne przeprosty kręgosłupa). Fizykoterapia i rehabilitacja Kolejnymi krokami w leczeniu zachowawczym bólu krzyża są fizykoterapia i rehabilitacja. Nie należy opóźniać ich wprowadzenia, gdyż im wcześniej wdroży się odpowiednie ćwiczenia, tym mniejsze jest ryzyko przejścia ostrego bólu w przewlekły zespół bólowy kręgosłupa. Należy pamiętać, że zabiegi fizykoterapeutyczne, takie jak TENS, elektrostymulacja, ultradźwięki (niewskazane w okresie ostrym) czy ciepło i krioterapia, stanowią metody uzupełniające, ułatwiające właściwą rehabilitację. Leczenie oparte tylko na zabiegach fizykoterapeutycznych przynosi zdecydowanie mniejsze efekty w porównaniu z równoczesnym stosowaniem zabiegów i ćwiczeń fizycznych. Program ćwiczeń powinien być dobrany indywidualnie dla pacjenta i wspomagany przez rehabilitanta aż do momentu, w którym pacjent będzie w stanie samodzielnie kontynuować prawidłowe i systematyczne ćwiczenia w domu. Leczenie operacyjne Leczenie operacyjne jest konieczne zaledwie u 1-2% pacjentów z bólem krzyża. Wskazaniami do leczenia operacyjnego w trybie pilnym są towarzyszące ostrej rwie kulszowej niedowłady w zakresie kończyny dolnej (po potwierdzeniu w badaniu MR lub TK ucisku na korzeń przez fragment jądra miażdżystego) oraz rwa kulszowa z zatrzymaniem moczu i zaburzeniami czucia na kończynach lub w okolicy krocza. Ponadto stwierdzenie niestabilnego złamania kręgosłupa, guza lub ropnia w kanale kręgowym, z obecnym deficytem neurologicznym (niedowład, zaburzenia czucia, zaburzenia odruchów) również jest wskazaniem do pilnej operacji. Leczenie operacyjne może być również wskazane w przypadku nasilonego zespołu bólowego, którego nie można opanować lekami przeciwbólowymi, lub w przypadku przewlekłego bólu kręgosłupa, w którym nie skutkuje leczenie zachowawcze, a w badaniach obrazowych potwierdzono ucisk na korzenie nerwowe. Najczęściej wykonywanym zabiegiem operacyjnym w przypadku przepukliny jądra miażdżystego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa jest mikrodyscektomia. W przypadkach, gdy ucisk na korzenie jest powodowany nie tylko przez dyskopatię, lecz także zmiany zwyrodnieniowe w stawach międzywyrostkowych lub zmienione zwyrodnieniowo więzadła w kanale kręgowym, konieczna jest laminektomia. Czy jest możliwe całkowite wyleczenie bólu krzyża? Leczenie operacyjne usuwa jedynie ciasnotę w kanale kręgowym i w określonych przypadkach stabilizuje trzony kręgów, jednak nie wpływa na przyczynę zachorowania, czyli proces zwyrodnieniowy krążków międzykręgowych i całego kręgosłupa. Ponadto ból krzyża może pochodzić nie tylko z ucisku na korzenie nerwowe, lecz także z wielu innych przyczyn, na które zabieg operacyjny nie ma wpływu, i stąd przede wszystkim wynika ograniczona skuteczność leczenia operacyjnego. Jeśli przepuklina jądra miażdżystego była główną przyczyną bólu, zazwyczaj efekt leczenia jest dobry, natomiast gdy przyczyną bólu są również inne patologie kręgosłupa, wtedy wynik operacji nie zawsze przynosi oczekiwaną poprawę. Statystycznie około 60% operowanych z powodu przepukliny jądra miażdżystego wraca w ciągu roku po operacji do poprzednio wykonywanej pracy, podczas gdy około 25% wymaga zmiany miejsca pracy. Tylko około 15% operowanych nie jest w stanie podjąć pracy z powodu utrzymującego się zespołu bólowego kręgosłupa. Po zabiegu operacyjnym konieczna jest dalsza rehabilitacja w celu zmniejszenia ryzyka nawrotowej przepukliny. W okresie 2 lat od operacji u około 10% operowanych występuje nawrotowa przepuklina jądra miażdżystego. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia bólu krzyża? Istotę choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa stanowią okresowe nasilanie i remisja objawów bólowych. Dlatego rehabilitację czynną (ćwiczenia aerobowe, wzmacniające mięśnie brzucha i przykręgosłupowe, ćwiczenia rozciągające itd.) należy kontynuować stale i systematycznie. Konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad dotyczących odpowiedniego obciążania kręgosłupa i unikania pozycji stwarzających ryzyko ponownego uszkodzenia krążka międzykręgowego. Po zakończonym leczeniu operacyjnym nie jest konieczne wykonywanie rutynowo badań kontrolnych, jeśli dolegliwości bólowe nie nawracają lub są ograniczone i nie sugerują nawrotowej przepukliny jądra miażdżystego. Co robić, aby uniknąć zachorowania? Nie istnieje jedna, stuprocentowo skuteczna metoda zapobiegania rozwojowi choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa i występowaniu bólów krzyża. Najprostsze metody, które w dużym stopniu mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu krzyża, to: ograniczenie niekorzystnych obciążeń kręgosłupa unikanie wstrząsów i wibracji uprawianie ćwiczeń aerobowych, wzmacniających mięśnie brzucha i przykręgosłupowe nauka utrzymania prawidłowej postawy ciała. ... Ekspert Szacuny 11034 Napisanych postów 50696 Wiek 29 lat Na forum 22 lat Przeczytanych tematów 57816 Szanowni Państwo, proszę o pomoc i informację. Mam stwierdzoną osteoporozę jestem po zabiegu Wertebroplastyki kręgu L3 i L4. Bardzo uciążliwe bóle miałam przed zbiegiem brałam zastrzyki przeciw zapalne które nie pomagały. W tej chwili jeszcze po zabiegu Wertebroplastyki przez ok. 2 tygodnie chodziłam przy chodziku (bóle występowały ale znacznie mniejsze) w tej chwili nie mogę ju chodzić mam potężne bóle promieniujące od okolicy krzyżowej kręgosłupa przez pośladek do kolana. Uderzenia bólu są tak silne że nie mogę siedzieć jak i chodzić, ból jest nie do zniesienia. Jak się nie ruszam to ból ustaje. Może ktoś zna dobrego specjalistę który w takich dolegliwościach specjalizuje się. Proszę o informacje i pomoc........... będę bardzo wdzięczna........Leokadia.... Ekspert SFD Pochwały Postów 686 Wiek 32 Na forum 11 Płeć Mężczyzna Przeczytanych tematów 13120 Wyjątkowo przepyszny zestaw! Zgarnij 3X NUTLOVE 500 w MEGA niskiej cenie! KUP TERAZ ... anubis84 Moderator Ekspert Szacuny 16992 Napisanych postów 129622 Wiek 38 lat Na forum 12 lat Przeczytanych tematów 1448541 Tu na forum sportowym raczej będzie trudno o pomoc. Gdyby ilość pieniędzy, jakie posiadamy, zależała od tego, jak traktujemy innych ludzi, bylibyśmy milionerami.

ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg forum